Ενδομητρίωση
Ενδομητρίωση: Αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού, λέει νέα έρευνα
Νέα επιστημονική μελέτη αποκαλύπτει ότι η ενδομητρίωση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων.
Μία στις δέκα γυναίκες παγκοσμίως πάσχει από ενδομητρίωση, μια χρόνια και επώδυνη πάθηση που εμφανίζεται όταν ιστός παρόμοιος με την επένδυση της μήτρας αναπτύσσεται έξω από αυτήν, όπως για παράδειγμα στις ωοθήκες ή στις σάλπιγγες. Έρευνες έχουν δείξει ότι συνδέεται με πολλές άλλες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιών, του άσθματος και των αυτοάνοσων νοσημάτων.
Τώρα νέα επιστημονική μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (Society of Cardiology) 2024, υποδηλώνει ότι η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.
Η μελέτη περιελάμβανε 60.508 γυναίκες από την Δανία που είχαν διαγνωστεί με ενδομητρίωση μεταξύ 1977 και 2021 και 242.032 γυναίκες που δεν είχαν διαγνωστεί με την συγκεκριμένη πάθηση (ομάδα ελέγχου) που ήταν κατά μέσο όρο 37,3 ετών.
Οι ερευνητές τις παρακολούθησαν από 16 έως και 45 χρόνια.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, οι γυναίκες με ενδομητρίωση φάνηκαν να έχουν 20% υψηλότερο κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού και 35% υψηλότερο κίνδυνο οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου σε σύγκριση με εκείνες χωρίς ενδομητρίωση.
Γιατί η ενδομητρίωση αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων;
Η ενδομητρίωση και το καρδιαγγειακό σύστημα μπορεί να μοιράζονται κοινές οδούς, εξηγούν οι ερευνητές.
«Προτείνουμε στις γυναίκες με ενδομητρίωση να υποβάλλονται σε αξιολόγηση κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου. Είναι πλέον καιρός να ορίσουμε ειδικούς για τις γυναίκες παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως η ενδομητρίωση, ο διαβήτης κύησης και η προεκλαμψία.
Ενώ αυτά τα ευρήματα μας βοηθούν να κατανοήσουμε καλύτερα τις επιπτώσεις της ενδομητρίωσης, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να τα επιβεβαιώσουμε και να ενσωματώσουμε αυτούς τους παράγοντες σε αποτελεσματικά μοντέλα πρόβλεψης κινδύνου», αναφέρει η Δρ Eva Havers-Borgersen, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Rigshospitalet Copenhagen.
Οι μυοκαρδιοπάθειες αποτελούν την κύρια αιτία αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε νέους κάτω των 35 ετών.
Οι βασικές κατηγορίες
Η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία έχει κατατάξει τις διάφορες μυοκαρδιοπάθειες σε 5 βασικές κατηγορίες ανάλογα με τη μορφολογία της καρδιάς, όπως αυτή διακρίνεται με τη βοήθεια των εξετάσεων απεικόνισης της καρδιάς (ηχωκαρδιογραφία, μαγνητική τομογραφία).
Αυτές είναι η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, η διατατική μυοκαρδιοπάθεια, η περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια, η αρρυθμιογόνος μυοκαρδιοπάθεια της δεξιάς κοιλίας και η πρόσφατα περιγραφείσα μυοκαρδιοπάθεια χωρίς διάταση της αριστερής κοιλίας.
Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια χαρακτηρίζεται από αυξημένο πάχος (υπερτροφία) του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, με αποτέλεσμα να μειώνεται η ελαστικότητα του καρδιακού μυ και να παρουσιάζει μεγαλύτερη δυσκολία στην φυσιολογική πλήρωση με αίμα, ενώ μπορεί να υπάρχει στους περισσότερους ασθενείς και δυσκολία στην εξώθηση του αίματος λόγω λειτουργικής απόφραξης εντός της αριστερής κοιλίας.
Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια χαρακτηρίζεται κατά κανόνα από αύξηση των διαστάσεων της αριστερής κοιλίας της καρδιάς (διάταση) και ελάττωση της έντασης της σύσπασής της.
Η περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια αποτελεί το πρότυπο της «σκληρής» καρδιάς με σοβαρή δυσκολία στην πλήρωση των κοιλιών της καρδιάς με αίμα, ώστε να μειώνεται σημαντικά η καρδιακή παροχή.
Η αρρυθμιογόνος μυοκαρδιοπάθεια της δεξιάς κοιλίας προσβάλλει το μυοκάρδιο της δεξιάς (αλλά και της αριστερής κοιλίας σε ορισμένες περιπτώσεις) οδηγώντας σε αντικατάσταση του μυικού ιστού από ινολιπώδη ιστό, οδηγώντας σε αύξηση των διαστάσεων της δεξιάς κοιλίας, δημιουργία ανευρυσμάτων του τοιχώματος και μείωση της λειτουργικότητάς της.
Η μυοκαρδιοπάθεια χωρίς διάταση της αριστερής κοιλίας περιλαμβάνει περιπτώσεις στις οποίες δεν ανευρίσκεται ουσιώδης διάταση της καρδιάς, μπορεί όμως να εξελιχθεί σε καρδιακή ανεπάρκεια ή να παρουσιασθούν αρρυθμίες υψηλού κινδύνου για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.
Πόσο συχνές είναι;
Στατιστικά οι μυοκαρδιοπάθειες είναι σχετικά συχνές, με την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια να απαντάται σε 1:500 ανθρώπους και τους υπόλοιπους τύπους έως σε 1:2000 ανθρώπους. Ο καθένας από τους παραπάνω τύπους παρουσιάζει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, με τα οποία προσεγγίζεται η σωστή διάγνωση και ακολουθεί η περαιτέρω διερεύνηση του συγκεκριμένου γενετικού τύπου της νόσου, καθώς και ο έλεγχος της οικογένειας του ασθενούς που πρωτοδιαγιγνώσκεται.
Τις τελευταίες δεκαετίες, η ανάπτυξη της τεχνολογίας έδωσε μεγάλη ώθηση στις απεικονιστικές μεθόδους της καρδιάς, αλλά και στη γενετική ανάλυση με αποτέλεσμα να δίδεται η δυνατότητα της έγκαιρης και ακριβούς διάγνωσης. Επιπρόσθετα, έχουν αναπτυχθεί ειδικά κέντρα στη χώρα μας για τον έλεγχο των ασθενών με μυοκαρδιοπάθειες, στα οποία μελετώνται όλα τα δεδομένα από το ατομικό ιστορικό του ασθενούς, το οικογενειακό ιστορικό, τις διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις και το γενετικό έλεγχο, ώστε να επιτυγχάνεται η έγκαιρη διάγνωση, η οποία δίδει και τη δυνατότητα έγκαιρης έναρξης της κατάλληλης θεραπείας για την εκάστοτε πάθηση.
Οι θεραπευτικές μέθοδοι
Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πλέον πολύ αποτελεσματικές εξειδικευμένες θεραπευτικές μέθοδοι, οι οποίες αλλάζουν τη φυσική εξέλιξη των παθήσεων αυτών. Η κατάλληλη αντιμετώπιση οδηγεί στη βελτίωση των συμπτωμάτων και της καθημερινής ζωής των ασθενών, αλλά και στην ελάττωσητου κινδύνου για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ακόμα, μπορούν να δίδονται εξειδικευμένες οδηγίες για τη σωματική άθληση στους ασθενείς. Τελευταία έχει αναπτυχθεί στη χώρα μας ένα δίκτυο διασύνδεσης των ειδικών κέντρων που ασχολούνται με μυοκαρδιοπάθειες, ώστε να διευκολύνεται η διενέργεια γενετικού ελέγχου και να επιτυγχάνεται η καταγραφή του επιδημιολογικού χάρτη των μυοκαρδιοπαθειών στη χώρα μας.
Η καθιέρωση της Διεθνούς Εβδομάδας για την ενημέρωση και επίγνωση της σημασίας των Μυοκαρδιοπαθειών στοχεύει στην ανάδειξη της αντίληψης για την ύπαρξη και τη σύγχρονη διάγνωση και θεραπεία των Μυοκαρδιοπαθειών.
Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία και η Ομάδα Εργασίας Μυοκαρδιοπαθειών, Βασικής Έρευνας και Κληρονομικών Παθήσεων εργάζονται με στόχο την ανάδειξη και διάδοση της επιστημονικής γνώσης για την αποτελεσματική διάγνωση, τη διαστρωμάτωση κινδύνου και την αποτελεσματική αντιμετώπιση των ασθενών με μυοκαρδιοπάθειες.
Άγγελος Γ. Ρηγόπουλος
Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας Μυοκαρδιοπαθειών, Βασικής Έρευνας και Κληρονομικών Παθήσεων της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας
Δεν υπάρχουν σχόλια
Σημείωση: Μόνο ένα μέλος αυτού του ιστολογίου μπορεί να αναρτήσει σχόλιο.